[의뢰인]

의뢰인은 업무 중 부상을 입어 요양급여를 신청하였으나, 최초 신청에서 불승인 처분을 받게 되어, 

치료비와 생활비 부담 등 실질적 어려움에 직면한 상태에서 본 법무법인 대정에게 도움을 요청하셨습니다.

 [구체적 개요]

■사건의 발단

본 사건은 의뢰인이 재해로 인한 요양급여를 신청했으나, 

사업주의 제출 자료와 의료 기록만으로는 재해와 요양 필요성 판단이 충분치 않다는 이유로 불승인 결정이 내려진 사안입니다.

이에 따라 요양급여를 받을 수 없게 되면서, 장기간 치료 및 회복 계획이 차질을 빚을 위기에 처한 상황이었습니다.

■위기 상황

의뢰인은 부상 치료를 진행해야 하는 시점이었으나, 불승인 결정으로 요양급여 수급이 지연될 위험이 있었고, 

장기 치료가 필요한 상태에서 치료비 부담이 가중될 상황이었습니다.

특히 최초 결정 단계에서 의학적 근거가 충분히 반영되지 않아, 불승인 처분이 유지될 경우 건강 회복과 경제적 안정 모두에 큰 영향을 미칠 수 있었습니다.